A patologia da fala é um campo em que o fonoaudiólogo atua com frequência. A aplicação (cada vez mais difundida) de tecnologias para estender os serviços de reabilitação fora do ambiente ambulatorial - conectando o profissional ao paciente ou diferentes profissionais para conduzir avaliações e tratamentos - é chamada tele.

A telerreabilitação é uma área da telemedicina usada nos Estados Unidos pelos departamentos de saúde para preencher a lacuna entre vários ambientes de atendimento médico para adultos. O Departamento de Saúde dos Estados Unidos usa com sucesso os serviços de telemedicina para promover a saúde, integrando especialidades médicas e diferentes contextos em uma variedade de configurações para alcançar resultados ideais para os pacientes.

Existem diferentes formas de telerreabilitação utilizadas e incluem o monitoramento síncrono e assíncrono, o monitoramento remoto do paciente e o uso de apps para promoção da saúde.
Uma grande quantidade de literatura está disponível para apoiar o uso da telerreabilitação no cuidado de pacientes adultos; Cochrane de 2013 são alguns exemplos[2] que relata a eficácia da telerreabilitação em pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral, e a publicação de 2015 por Molini e colegas[3] que examinou a aplicação de serviços de telemedicina a distúrbios de comunicação e deglutição destacando resultados positivos, por exemplo, a relação custo-benefício da reabilitação e maior aplicabilidade junto com a satisfação do paciente.
A fim de expandir as informações disponíveis, Kristen e Joneen[1] realizou em 2019 (e publicou em 2020) uma revisão sistemática da literatura científica sobre tele-reabilitação em serviços relacionados à fonoaudiologia.


Este rever diz respeito à pesquisa produzida de 2014 a 2019 sobre populações adultas com afasia crônica, distúrbios relacionados ao Parkinson, disfagia e afasia progressiva primária. 31 estudos foram selecionados com os seguintes objetivos:

  • Examine a aplicabilidade e eficácia da telerreabilitação de adultos em serviços para adultos com deficiência de fala.
  • Avalie detalhadamente os tratamentos supervisionados remotamente para obter informações sobre os profissionais envolvidos, os equipamentos e as configurações utilizadas (por exemplo, em casa ou remotamente entre diferentes clínicas).

Na pesquisa considerada, os fonoaudiólogos se comunicavam com os pacientes por meio de videoconferência por meio de softwares comerciais (Skype, Zoom etc.) e softwares de pesquisa customizados, enquanto os aparelhos incluíam computadores, tablets e sistemas completos de teleconferência.

Os resultados desta revisão sistemática continuam a apoiar a premissa deste artigo, a saber, a adequação da telerreabilitação para o tratamento de distúrbios de fala no paciente adulto. Os autores encontram evidências de eficácia e aplicabilidade da prática de tele-reabilitação, especialmente no modo síncrono e videoconferência; os serviços implantados remotamente nas residências dos pacientes têm apresentado resultados positivos provavelmente graças à aplicação em um ambiente de comunicação mais natural do que em clínicas.

Em conclusão, o descrito está configurado como um campo emergente e em desenvolvimento para a terapia da fala, mas ainda são necessários fortes projetos de pesquisa, incluindo o uso de estudos experimentais para controlar múltiplas variáveis, para determinar definitivamente a eficácia dos serviços de telerreabilitação. Além disso, pesquisas futuras podem esclarecer o papel e o impacto dos prestadores de cuidados de saúde remotos, ajudando-os a fornecer melhor assistência técnica ou prática aos seus pacientes nos serviços de reabilitação da fala.

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