"Diga-me todos os animais que vêm à sua mente em um minuto". Este é um teste típico de entrega de Fluência semântica, presente em diferentes baterias para o desenvolvimento e a idade adulta (BVN, BVL, NEPSY-II, para citar alguns). O teste é de aplicação rápida (um minuto por categoria) e, talvez também por esse motivo, é amplamente utilizado em avaliações neuropsicológicas. Mas o que exatamente ele mede?

Certamente, para realizar com sucesso um teste de fluência semântica é necessário ter um bom armazém léxico e semântico a partir do qual extrair as palavras certas. O armazém sozinho, é claro, não é suficiente. A isso devemos adicionar a possibilidade de Acesse isso com relativa facilidade

Outro elemento importante é o de estratégia a serem adotados: são aqueles que, uma vez identificado um inseto (ex: "mosca"), continuam com elementos da mesma classe ("vespa", "vespa", "abelha") antes de correr para outro conjunto de animais com características semelhantes ("papagaio", "pombo", "águia"); há aqueles, por exemplo, que preferem usar uma estratégia fonológica ("cachorro", "canário", "beija-flor", "cormorão", "crocodilo").


Você também precisa se manter em memória as respostas já dadas para evitar a repetição.

Finalmente, uma vez que os testes de fluência geralmente envolvem duas categorias semânticas (por exemplo, "Alimentos" e "Animais") e duas categorias fonológicas (por exemplo, "Palavras começando com S" e "Palavras começando com F"), é essencial ter o suficiente presentes de flexibilidade para não ficar preso em um subgrupo da mesma categoria (por exemplo, não poder dizer nada além de insetos para a categoria "Animais") ou na passagem de um teste para outro (acontece, por exemplo, que algumas crianças e adultos, no teste "Diga-me todas as palavras que começam com S", dizem apenas animais como "Cobra", "Escorpião" e assim por diante).

A partir deste ponto de vista, é um teste muito "sujo" que não mede uma função específica, mas é afetado pela eficiência (ou ineficiência) de várias funções. Alguns estudos, incluindo um italiano por Reverberi e colegas [1], tentaram identificar subcomponentes dentro do teste de fluência semântica e a forma como estes podem se manifestar em diferentes tipos de distúrbios (de Doença de Alzheimer às diferentes variantes da Afasia Progressiva Primário).

Então, por que usar? Em primeiro lugar porque, no adulto, várias patologias degenerativas podem se manifestar inicialmente com uma redução do armazém léxico-semântico e / ou do acesso relativo. Temos, portanto, um teste que pode ser aplicado em pouco tempo e que pode nos dar uma primeira informação sobre o estado de saúde desse componente linguístico. Além disso, para o adulto, têm sido desenvolvidos testes mais complexos, especialmente indicados para quem possui nível superior, como a alternância de fluências de Costa e colegas [2]. Além disso, embora seja muito difícil identificar os sítios lesionais a partir desta prova, sabemos que em geral as dificuldades nas fluências verbais fonológicas estão mais relacionadas ao dano frontal, enquanto um pequeno número de respostas a fluências semânticas se correlaciona com danos relacionados ao lobo temporal [3].

Bibliografia

[1] Reverberi C, Cherubini P, Baldinelli S, Luzzi S. Fluência semântica: bases cognitivas e desempenho diagnóstico em demências focais e doença de Alzheimer. Córtex. Maio de 2014; 54: 150-64. doi: 10.1016 / j.cortex.2014.02.006

[2] Costa A, Bagoj E, Mônaco M, Zabberoni S, De Rosa S, Papantonio AM, Mundi C, Caltagirone C, Carlesimo GA. Padronização e dados normativos obtidos na população italiana para um novo instrumento de fluência verbal, o teste de fluência alternada fonêmica / semântica. Neurol Sci. Março de 2014; 35 (3): 365-72. doi: 10.1007 / s10072-013-1520-8

[3] Henry, JD, & Crawford, JR (2004). Uma revisão meta-analítica do desempenho da fluência verbal após lesões corticais focais. Neuropsicologia, 18(2), 284-295.

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