A linguagem é comumente vista como um domínio de processos cognitivos altamente específicos. Ao mesmo tempo, há um interesse crescente em entender relação complexa entre atenção e linguagem dentro do afasia.

Algumas evidências parecem sugerir que o dificuldades de atenção são comuns em distúrbios afásicos (veja aqui um artigo sobre este tópico) e outras evidências indicam como, a qualquer momento, existem flutuações nas habilidades de comunicação e linguagem em pessoas com esses déficits[2].

Além disso, esses problemas de atenção parecem afetar o resultado da reabilitação da linguagem[3][5]. Alguns pesquisadores[7] em vez disso, destacaram dificuldade em pessoas com afasia em manter a atenção constante ao longo do tempo; essa variabilidade se manifestaria com flutuações de atenção durante a execução de uma tarefa e entre tarefas.


Dadas essas premissas, um grupo de estudiosos desenvolveu pesquisas[6] com o objetivo investigar de forma mais analítica a relação entre flutuações de atenção em pacientes afásicos e seus distúrbios da fala. As expectativas dos pesquisadores foram encontrar os seguintes resultados:

  • maiores flutuações de atenção em indivíduos com afasia em comparação com indivíduos saudáveis
  • correlações entre tais flutuações de atenção e habilidades de linguagem (fonológico, lexical e semântico)
  • possibilidade de prever performances linguísticas através de flutuações de atenção (por regressão linear)

Pesquisa

Foram selecionadas duas amostras de sujeitos, um composto por 24 pessoas saudáveis ​​e outro por 21 pessoas com afasia resultante de lesões temporal-parietais.

Todos foram submetidos avaliação de vários aspectos da linguagem (aspectos fonológicos, lexicais e semânticos) e avaliação dos componentes básicos da atenção através do Teste de Desempenho Contínuo II da Conners (CPT-II).

O último teste consiste na apresentação repetida de várias letras em uma tela à qual o sujeito deve responder o mais rápido possível pressionando um botão, exceto quando a letra "X" aparece; tem a vantagem de ser dividido em subtestes diferentes, com intervalos de tempo diferentes entre um estímulo e outro e permite obter muitas informações, incluindo oíndice de variabilidadeisto é, quanto os tempos de resposta estão flutuando, um sinal de provável dificuldade em manter a concentração constante.

Os resultados

Os dados obtidos foram quase todos alinhados com as expectativas dos pesquisadores:

  1. Comparados a indivíduos saudáveis, pessoas com afasia mostraram tempos de resposta mais lentos e mais variáveis
  2. Em pessoas com afasia desempenhos atencionais correlacionados negativamente com habilidades fonológicas e lexicais (ou seja, habilidades de atenção piores corresponderam a habilidades de idioma piores)
  3. O índice de variabilidade foi importante preditor qualquer habilidades fonológicas, conseguindo explicar 50% da variação.

conclusões

As flutuações de atenção em pessoas com afasia correlacionam-se com as capacidades fonológicas e semânticas. Do ponto de vista clínico, esses dados estão de acordo com a ideia de que a atenção influencia os desempenhos linguísticos na afasia.

Atenção sustentada e focada são componentes básicos da atenção que dizem respeito à capacidade de manter a concentração e selecionar um alvo específico para melhorar seu processamento; de acordo com os dados que emergiram na pesquisa discutida, déficits de atenção sustentados e focados em pessoas com afasia pareceriam previsíveis e poderiam ser avaliados por testes como o CPT-II, pois permitem detectar flutuações de atenção em uma tarefa.

Essas flutuações, conforme relatadas pelos autores da pesquisa[6], eles poderiam dificultar a capacidade de recuperar, comparar e manipular informações fonológicas e semânticas em pacientes afásicos, ampliando os déficits já presentes no domínio linguístico.

Como apenas pacientes afásicos com lesões temporal-parietais foram selecionados nesta pesquisa, é desejável que pesquisas como essa também sejam realizadas com diferentes pacientes, a fim de investigar como os diferentes tipos de atenção estão relacionados às várias características da afasia e para os diferentes tipos de lesão cerebral.

finalmente, a influência da variabilidade do desempenho atencional nos déficits de linguagem também pode ter implicações no tratamento do paciente com afasia. Por exemplo, uma pesquisa por Murray[4] encontraram altas correlações no Teste de atenção diária e medidas de independência comunicativa. Para esse fim, pesquisas longitudinais adicionais podem ser úteis para analisar o possível impacto dos tratamentos de atenção nas habilidades de linguagem.

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Bibliografia

  1. Caplan, D., Waters, G., DeDe, G., Michaud, J., & Reddy, A. (2007). Um estudo do processamento sintático na afasia I: Aspectos comportamentais (psicolinguísticos). Cérebro e linguagem101(2), 103-150.
  2. Hula, WD, & McNeil, MR (agosto de 2008). Modelos de atenção e desempenho de dupla tarefa como construtos explicativos na afasia. No Seminários de fala e linguagem(Vol. 29, No. 03, pp. 169-187). © Thieme Medical Publishers.
  3. Lambon Ralph, MA, Snell, C., Fillingham, JK, Conroy, P., & Sage, K. (2010). Prever o resultado da terapia de anomia para pessoas com afasia pós AVC: Tanto a linguagem quanto o estado cognitivo são preditores chave. Reabilitação Neuropsicológica20(2), 289-305.
  4. Murray, LL (2012). Atenção e outros déficits cognitivos na afasia: presença e relação com as medidas de linguagem e comunicação. American Journal of Speech-Language Pathology21(2), S51-S64.
  5. Murray, LL, Keeton, RJ e Karcher, L. (2006). Tratamento da atenção na afasia leve: Avaliação do treinamento do processo de atenção-II. Jornal de Distúrbios da Comunicação39(1), 37-61.
  6. Pérez Naranjo, N., Del Río Grande, D., & González Alted, C. (2018). Variabilidade individual na atenção e desempenho de linguagem na afasia: um estudo usando o Teste de Desempenho Contínuo de Conner. Aphasiology32(4), 436-458.
  7. Villard, S., & Kiran, S. (2015). Variabilidade intra-individual entre as sessões na atenção não-lingüística sustentada, seletiva e integracional na afasia. Neuropsychologia66, 204-212.

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