Como muitos já sabem, nesta seção nossa Centro de jogos Há algum tempo, existem aplicativos projetados para apoiar aqueles que trabalham no campo do aprimoramento cognitivo e da reabilitação. Em particular, esses programas são projetados para trabalhar com atenção sustentada, atenção seletiva, atenção dividida, atualização da memória de trabalho e flexibilidade cognitiva.

Como não é possível realizar um treinamento que se concentre exclusivamente em uma única função cognitiva, poderíamos classificar esquematicamente esses aplicativos da seguinte maneira:

 

Atenção sustentada e seletiva. Certamente podemos fazer com que os aplicativos se enquadram nessa categoria Barragem e Gavião Arqueiro, especialmente pela atenção visual seletiva. Até oNback, graças à ampla possibilidade de personalização, pode ser usado como uma tarefa de atenção seletiva e sustentada, dada a possibilidade de definir o tipo de estímulo e a duração do exercício. Dada a possibilidade de aumentar a duração e a intensidade da tarefa, também a PasatWeb pode exigir um esforço prolongado de concentração (graças à possibilidade de escolher o número de estímulos), de atenção seletiva e inibição de interferências (introdução de informações discordantes apresentadas simultaneamente).


 

Atenção dividida. L 'Nback, como pode ser configurado para executar várias tarefas simultaneamente (visual, visual-espacial e auditiva), pode ser usado para trabalhar com atenção dividida.

 

Atualização da memória de trabalho. Deixe oNback que o PasatWeb (e Em suma, sua variante divertida) pode ser modulada com base no que é decidido trabalhar na memória de trabalho, tanto auditiva quanto visual e visuoespacial.

 

Flexibilidade cognitiva. o Barragem, escolhendo a opção "estímulo variável" (com mudança de estímulo em intervalos de tempo ou com base no resultado), exige que o sujeito alterne rapidamente de uma tarefa para outra, exigindo flexibilidade cognitiva.

Muitas tarefas idênticas ou pelo menos semelhantes às propostas aqui foram utilizadas em inúmeras pesquisas sobre a eficácia do treinamento e reabilitação de atenção e funções executivas.

Exercícios de atenção sustentada, seletiva, alternada e dividida estão presentes há cerca de 30 anos no treinamento de processo de atenção de Sohlberg (APT) (Sohlberg et al., 1987) cuja eficácia, pelo menos a curto prazo, já foi demonstrada na reabilitação dos componentes atencionais do crânio traumatizado (Zoccolotti et al., 2011).

Outra pesquisa (Serino et al., 2007) sempre referente à reabilitação neuropsicológica com crânio traumatizado usou algumas variantes do PASAT para estimular o executivo central. O grupo de pacientes apresentou melhorias significativas em todos os testes utilizados para avaliar as funções executivas e o impacto dos déficits na vida diária (melhorias que não haviam sido observadas em um período de reabilitação anterior com estimulação inespecífica da mesma duração).

Um estudo realizado em pacientes com lesão cerebral adquirida (Åkerlund et al., 2013) destacaram melhorias no nível cognitivo, memória de trabalho e saúde psicológica. O treinamento foi sobre memória de trabalho visuospatial.

Uma pesquisa realizada em vez disso afásico (Zakariás et al., 2016), embora com evidentes limitações metodológicas, sugere a possibilidade de que um treinamento verbal da memória de trabalho (n-back) possa contribuir para o aprimoramento das habilidades de compreensão verbal.

Uma variante para crianças chamada Preste atenção! foi usado com sucesso em um grupo de crianças com TDAH (Kerns et al., 1999) em um treinamento de atenção com duração de 8 horas (16 reuniões em 8 semanas). Comparadas a um grupo de controle que realizou outras atividades, essas crianças melhoraram em muitos parâmetros, tanto nos testes de desempenho nas funções de atenção e executivas quanto no ambiente escolar (avaliações de professores e notas em matemática).

Muito relevante é uma pesquisa de Pedullà e colaboradores de 2016 liderada, em um grupo de sujeitos afetados por esclerose múltipla, com um período de treinamento cognitivo de 8 semanas (para um total de 20 sessões de 30 minutos cada). Comparados ao grupo controle, os sujeitos apresentaram uma melhora em quase todos os testes utilizados na pesquisa, mesmo naqueles utilizados no acompanhamento de 6 meses.
O que pode ser de grande interesse para quem usa os aplicativos do Centro de jogos é que nesta pesquisa os exercícios utilizados foram essencialmente 3: um baseado no intervalo visuo-espacial (semelhante ao que pode ser recriado através de matrizes), uma variante do PASAT (semelhante a PasatWeb mas o último é muito mais personalizável) e uma variante do n-back (semelhante ao nosso Nback mas, mesmo nesse caso, nossa versão permite muito mais personalizações).

Uma publicação (Carretti et al., 2013) relata efeitos significativos em pacientes com aMCI após um treinamento de memória de trabalho. Em particular, as melhorias envolveriam a capacidade de aprendizado mnemônico e a capacidade de raciocínio.

Muita pesquisa também se concentrou no treinamento cognitivo em sujeitos "saudáveis". Pesquisas realizadas em idosos (Shatil et al., 2014) mostraram os efeitos do treinamento sobre a atenção e as funções executivas: em particular, os sujeitos do grupo experimental, comparados aos do grupo controle, obtiveram uma melhora nas pontuações dos testes focados em memória de trabalho, atenção seletiva, flexibilidade cognitiva e inteligência não verbal.
Resultados semelhantes são relatados por Cantarella e colaboradores em 2016: após um treinamento em memória de trabalho, um grupo de idoso mostraram um aumento no desempenho nos testes de raciocínio e nas habilidades de resolução de problemas na vida diária.

Um estudo realizado em crianças do ensino fundamental (Alloway et al., 2013) e focado no treinamento da memória de trabalho (com exercícios parcialmente semelhantes aos que podem ser compartilhados em parte com alguns presentes no GameCenter) resultou em um aumento nas pontuações e nas habilidades dos testes de QI de ortografia.

Um experimento interessante (Cuenen et al., 2015) testou a influência de um treinamento de memória de trabalho visuoespacial de 5 semanas sobre habilidades de condução, obtendo resultados positivos.

Tarefas de atenção sustentada, seletiva, alternada e dividida estão incluídas na famosa pesquisa de 2012 por Jaušovec e Jaušovec mostraram um aumento nos testes de inteligência fluida (com testes de raciocínio verbal e visual-espacial) em um grupo de estudantes universitários após um treinamento de 30 horas focado na memória de trabalho. As tarefas propostas foram muito semelhantes às encontradas em matrizes e Nback.

Obviamente, a pesquisa nesse campo é muito mais numerosa e este artigo não pretende ser uma espécie de revisão da literatura. É antes uma tentativa de mostrar ao leitor alguns dos possíveis usos que esses aplicativos poderiam ter e algumas referências científicas que nos inspiraram em seu desenvolvimento.

Bibliografia

Åkerlund, E., Esbjörnsson, E., Sunnerhagen, KS, & Björkdahl, A. (2013). O treinamento computadorizado da memória de trabalho pode melhorar a memória de trabalho prejudicada, a cognição e a saúde psicológica? Lesão cerebral27(13-14), 1649-1657.

Alloway, TP, Bibile, V., & Lau, G. (2013). Treinamento computadorizado da memória de trabalho: pode levar a ganhos nas habilidades cognitivas dos alunos? Computadores em Comportamento Humano29(3), 632-638.

Cantarella, A., Borella, E., Carretti, B., Kliegel, M., & Beni, R. (2017). Benefícios em tarefas relacionadas às competências da vida cotidiana após um treinamento de memória operacional em idosos. Revista internacional de psiquiatria geriátrica32(1), 86-93.

Cuenen, A., Jongen, E., Brijs, T., Brijs, K., Houben, K., & Wets, G. (2015). Memória de trabalho de treinamento de motoristas mais velhos: o efeito na memória de trabalho e desempenho de direção simulado.

Jaušovec, N., & Jaušovec, K. (2012). Treinamento da memória de trabalho: melhorando a inteligência - mudando a atividade cerebral. Cérebro e cognição79(2), 96-106.

Kerns, KA, Eso, K., & Thomson, J. (1999). Investigação de uma intervenção direta para melhorar a atenção em crianças pequenas com TDAHNeuropsicologia do desenvolvimento16(2), 273-295.

Serino, A., Ciaramelli, E., Santantonio, AD, Malagù, S., Servadei, F., & Làdavas, E. (2007). Um estudo piloto para reabilitação de déficits executivos centrais após lesão cerebral traumática. Lesão cerebral21(1), 11-19.

Shatil, E., Mikulecka, J., Bellotti, F., & Bureš, V. (2014). O novo treinamento cognitivo baseado na televisão melhora a memória de trabalho e as funções executivas. PLoS One9(7), e101472.

Sohlberg, MM e Mateer, CA (1987). Eficácia de um programa de treinamento de atenção. Revista de neuropsicologia clínica e experimental9(2), 117-130.

Zakariás, L., Keresztes, A., Marton, K., & Wartenburger, I. (2016). Efeitos positivos da memória de trabalho computadorizada e do treinamento das funções executivas na compreensão de frases na afasia. Reabilitação neuropsicológica, 1-18.

Zoccolotti, P., Cantagallo, A., De Luca, M., Guariglia, C., Serino, A., & Trojano, L. (2011). Programas de reabilitação seletiva e integrada para distúrbios de atenção visual / espacial e função executiva após dano cerebral: uma revisão neuropsicológica baseada em evidências. Eur J Phys Rehabil Med47(1), 123-147.

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