CIAT E M-MAT

Um novo estudo, ainda em andamento, visa comparar duas técnicas de reabilitação da afasia: a primeira baseada exclusivamente no uso da linguagem oral, a segunda "aberta" a outros modos de comunicação.

La CIAT (Terapia da Afasia Induzida por Restrições) usa a linguagem oral como o único canal de comunicação entre os participantes (assumindo que o uso de estratégias alternativas, como gestos, causaria uma piora na capacidade de comunicação verbal). O CIAT clássico se apóia em quatro pilares:

  • Tratamento de alta intensidade (3-4 horas por dia, durante 10 dias ou 2 semanas)
  • Respostas de modelagem (aumento de estímulos de intensidade)
  • Atividades voltadas para a comunicação social (por meio de jogos que podem estimular a interação)
  • Uso forçado da linguagem oral (os outros canais são desencorajados)

No CIAT clássico, as atividades em grupo são realizadas usando cartões com estímulos cada vez mais complexos (consulte O que é terapia CIAT para afasia); em CIAT-Plus estímulos escritos e atividades para fazer em casa também foram adicionados.


Para saber mais: "A reabilitação da afasia através da terapia induzida por constrangimento" (Viganò, Cassinelli e Sozzi em Afasologia, pp. 130-132)

La M-MAT (terapia de afasia com modalidade múltipla)ao contrário do CIAT, permite o uso de estratégias não verbais caso a comunicação verbal falhe e não preveja barreiras entre os sujeitos. Os terapeutas trabalham em aspectos verbais e multimodais, incluindo gestos, palavras escritas e desenhos simples.

Estudo de Rose et al (2019, em andamento)

O estudo de Rose et al. Está comparando três grupos de 72 indivíduos designados aleatoriamente:

  • Grupo controle: terapia padrão por 2 horas / semana
  • Grupo CIAT-Plus: 3 horas de terapia de grupo, 5 dias por semana, durante 2 semanas
  • Grupo M-MAT: 3 horas de terapia de grupo, 5 dias por semana, durante 2 semanas

Avaliação final e tratamento de 12 meses são esperados.

Os estudos já realizados

De acordo com um estudo preliminar sempre realizado por Rose e colegas em 2013 as duas técnicas seriam eficazes embora no final do estudo, 6 participantes tenham relatado que preferiam a terapia M-MAT aos três que escolheram o CIAT.

Essa evidência confirmaria o que já foi observado por Zhang e colegas (e discutido anteriormente também por nós) segundo a qual não haveria superioridade da terapia CIAT sobre a abordagem multimodal.

No entanto, este novo estudo é caracterizado por uma amostra maior, um grupo controle e a presença de um acompanhamento de 12 meses. Será muito interessante analisar os resultados que serão publicados.

Bibliografia

Rose ML, Attard M, Mok Z, Lanyon L e Foster A. A terapia de afasia multimodal é tão eficaz quanto a terapia de afasia induzida por restrição: um estudo de fase um. Afasiologia 2013; 27: 938–971.

Os dados foram analisados ​​por meio de entrevistas semiestruturadas e entrevistas semiestruturadas. Induzido por restrição ou multimodal personalizado afasia reabilitação (COMPARE): um estudo controlado randomizado para tratamento crônico relacionado ao AVC afasia. Int J Stroke. 2019 de setembro de 7: 1747493019870401. doi: 10.1177 / 1747493019870401.

Zhang J, Yu J e Bao Y. Terapia com afasia induzida por restrição na reabilitação pós-acidente vascular cerebral. Uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. PLOS One 2017; 12: e0183349.

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