É sabido que o TDAH é acompanhado por vários déficits neuropsicológicos. Em particular, vários processos cognitivos relacionados às funções executivas são frequentemente alterados, como inibição de resposta, flexibilidade cognitiva, planejamento, vigilância e memória de trabalho[4][8] (veja também oevolução do perfil cognitivo no TDAH).

Em adultos com TDAH, déficits nas funções executivas podem ocorrer na vida cotidiana com decisões impulsivas, baixa tolerância à frustração, dificuldade no gerenciamento do tempo (por exemplo, chegar atrasado e ter pouco conhecimento do tempo), capacidade de gerenciar e se motivar, baixa capacidade de planejar e organizar as atividades[3].

Os autores da pesquisa sobre a qual queremos falar[3] eles levantam a hipótese de que as últimas dificuldades listadas podem estar ligadas, pelo menos em parte, a outro déficit insuficientemente estudado no TDAH: o de memória de perspectiva. Este conceito refere-se à capacidade de agir seguindo uma intenção planejada para um momento posterior[3] (memória de perspectiva com base no tempo), no futuro de um evento específico (memória prospectiva com base no evento) ou depois de concluir uma atividade (memória prospectiva baseada em atividades).
Alguns exemplos de memória em potencial podem ser lembrar-se de ir à consulta médica às 16:00 ou tomar remédios antes de tomar o café da manhã (consulte também nosso artigo sobre memória prospectiva na esclerose múltipla e na reabilitação da memória de perspectiva).


A memória prospectiva compreende várias etapas e processos[3]: primeiro de tudo, umintenção e a hora de ocorrer deve ser planejada; depois terá que ser intenção armazenada na memória retrospectiva e permanecer ativo enquanto executa outras atividades; finalmente, quando for apropriado concretizar a intenção, será necessário inibição outras ações em andamento com o objetivo de mudar as atividades de maneira flexível, começando assim a realizar o planejado para aquele momento.

Dado o que acabamos de discutir, parece óbvio que o conceito de memória de perspectiva envolve memória de longo prazo (retrospectiva) e, em grande parte, as funções executivas.
Consistentes com os déficits da função executiva já conhecidos no TDAH, eles também são vistos neste contexto alterações da memória de perspectiva[7], juntamente com o tendência à procrastinação[6]. Apesar disso, ninguém ainda havia investigado o possível vínculo entre essas duas características.

a hipótese[3] é que a procrastinação pode ter a ver com a fraca predisposição a ser projetada no futuro (orientação para o futuro) e com dificuldade para imaginá-lo (pensamento futuro episódico). As pessoas que tendem a procrastinar seriam mais orientadas para o presente e teriam mais dificuldade em imaginar cenários futuros[4]. De fato, foi sugerido que a capacidade de imaginar o futuro pode ter um vínculo com a formação de intenções, uma fase fundamental para o correto funcionamento da memória prospectiva.[1].

Partindo dessas premissas Altgassen e colegas[3] desenvolveram pesquisas com o objetivo de investigar a presença de possíveis déficits de memória no TDAH na vida real e comparar suas performances com as da teste prospectivo de memória em laboratório, examine o possível ligação entre tendência à procrastinação e baixa propensão para o futuroe entenda se pelo menos em parte o relação causal entre TDAH e tendência à procrastinação pode ser ligado a déficits de memória em perspectiva.

Pesquisa

os autores do estudo[3] eles selecionaram dois grupos de indivíduos adultos, um composto por 29 pessoas com TDAH e outro composto por 29 pessoas com desenvolvimento típico. Todos foram submetidos a testes memória episódica imediata e atrasadatrabalhos de casa de memória prospectiva em laboratório e lição de casa memória perspectiva na vida cotidiana; eles também completaram um questionário sobre tendência à procrastinação no cotidiano e um questionário para investigar a tendência a ser projetada para o futuro.

Os resultados

Os dados da pesquisa indicam vários resultados interessantes:

  • O dissociação entre o desempenho prospectivo da memória em laboratório e na vida real: enquanto em indivíduos com TDAH não houve déficits em testes prospectivos de memória laboratorial, na vida diária as dificuldades de memória prospectiva eram muito mais claras do que em adultos com desenvolvimento típico.
  • Foi encontrada uma correlação entre capacidade de lembrar as intenções no cotidiano e Teste de memória episódica diferida no laboratório (consistente com a importância de um correto funcionamento da memória episódica para a eficiência da memória em perspectiva).
  • Os sintomas do TDAH estavam relacionados a um menos capacidade de recordar as intenções declarado anteriormente.
  • Pessoas com TDAH relataram um tendência à procrastinação muito superior àqueles com desenvolvimento típico.
  • No grupo com TDAH foi encontrado menos orientação para o futuro.
  • La tendência à procrastinação foi fortemente correlacionado com o número de ações planejadas realmente executadas, com a gravidade do TDAH e orientação para o futuro.
  • A relação entre Sintomas de TDAH e tendência à procrastinação foi parcialmente mediado por déficit de memória em perspectiva (uma alteração da memória prospectiva pode contribuir para o comportamento de procrastinação de compromissos em pessoas com TDAH).

conclusões

Juntos, esses dados levam a várias reflexões, principalmente sobre ouso e interpretação de testes na prática clínica em TDAH: em nosso país, faltam testes para avaliar a memória em potencial e isso pode criar problemas significativos ao enquadrar corretamente as dificuldades que as pessoas com TDAH podem encontrar na vida cotidiana; Além disso, esta pesquisa mostra que testes laboratoriais (comparáveis ​​aos testes neuropsicológicos administrados em um ambiente clínico) podem não ser suficientes para compreender as dificuldades reais em contextos reais, levando ainda mais ao risco de subestimar o impacto de déficits em vida cotidiana.
O fato de que em indivíduos com TDAH há uma maior tendência à procrastinação e uma menor orientação para o futuro indica uma possível nexo de causalidade entre essas duas características, o que, combinado com a possibilidade de adiar compromissos é mediado por um déficit de memória prospectiva, nos faz imaginar futuras áreas de intervenção[1][2]; por exemplo, é concebível que intervir na orientação para o futuro e na capacidade de imaginá-lo possa melhorar a capacidade de memória prospectiva e, portanto, reduzir a tendência à procrastinação em pessoas com TDAH (e não apenas).

No entanto, deve-se levar em conta que esse é um pesquisa correlacional e, portanto, só pode indicar possíveis relacionamentos entre variáveis; portanto, é necessário que novas pesquisas sejam realizadas, destacando os possíveis vínculos causais entre as variáveis ​​(características cognitivas) consideradas nesta pesquisa.

Bibliografia

  1. Altgassen, M., Rendell, PG, Bernhard, A., Henry, JD, Bailey, PE, Phillips, LH, & Kliegel, M. (2015). O pensamento futuro melhora o desempenho da memória prospectiva e planeja a atuação em adultos mais velhos. Revista Trimestral de Psicologia Experimental, 68(1), 192-204.
  2. Altgassen, M., Kretschmer, A., & Schnitzspahn, KM (2017). As instruções de pensamento futuro melhoram o desempenho da memória prospectiva em adolescentes. Neuropsicologia Infantil, 23(5), 536-553.
  3. Altgassen, M., Scheres, A., & Edel, MA (2019). A memória prospectiva (parcialmente) medeia a ligação entre os sintomas de TDAH e a procrastinação. Transtornos do déficit de atenção e hiperatividade do TDAH, 11(1), 59-71.
  4. Corbett, BA, Constantine, LJ, Hendren, R., Rocke, D., & Ozonoff, S. (2009). Examinando o funcionamento executivo em crianças com transtorno do espectro do autismo, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e desenvolvimento típico. Pesquisa em psiquiatria, 166(2-3), 210-222.
  5. Rebetez, MML, Barsics, C., Rochat, L., D'Argembeau, A., & Van der Linden, M. (2016). Procrastinação, consideração das consequências futuras e pensamento futuro episódico. Consciência e cognição, 42, 286-292.
  6. Steel, P. (2007). A natureza da procrastinação: uma revisão meta-analítica e teórica da falha auto-reguladora por excelência. Boletim psicológico, 133(1), 65.
  7. Talbot, KDS, Müller, U., & Kerns, KA (2018). Memória prospectiva em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: uma revisão. O Neuropsicólogo Clínico, 32(5), 783-815.
  8. Willcutt, EG, Doyle, AE, Nigg, JT, Faraone, SV e Pennington, BF (2005). Validade da teoria da função executiva do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade: uma revisão meta-analítica. Psiquiatria biológica, 57(11), 1336-1346.

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