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Uma grande parte da população agora usa o WhatsApp para suas comunicações diárias. Esse aplicativo muito útil também pode ser usado para melhorar a comunicação em pessoas com afasia? Neste artigo, mostraremos por que, em nossa opinião, poderia ser assim.

Os estudos

Nos últimos anos, dois i estudos de caso que usaram explicitamente mensagens de texto em terapias de afasia: Tratamento de escrita para afasia - uma abordagem por mensagens de texto (por Rising et al, 2013) e Uma abordagem estruturada para treinar mensagens de texto em um indivíduo com afasia (Beeson et al., 2018). Nos dois estudos, os sujeitos realizaram uma treinamento anterior para melhorar a caligrafia de palavras simples de acordo com um método chamado CART (Copy and Recall Treatment, Beeson 1999), que consiste em reforçar a representação ortográfica por meio de atividades de cópia e recall associadas a informações semânticas (especialmente imagens) fornecidas.


No estudo de 2013, o paciente foi submetido a 15 horas de tratamento ambulatorial e 15 horas de atividade domiciliar por um período de 9 semanas). O paciente mostrou melhorias significativas tanto em palavras copiadas à mão (CART) quanto escritas em telefones celulares (T-CART). Nos 22 meses de acompanhamento, o desempenho ainda era positivo, mas um pouco melhor para palavras manuscritas (a caligrafia provavelmente ajudará a fortalecer a ortografia mais do que a digitar). Entretanto, o aspecto importante foi o uso progressivo de telefones celulares e mensagens para comunicação remota com familiares e amigos.

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No estudo de 2018, foi feita uma tentativa de propor uma abordagem mais estruturada e o mais importante, capaz de ir além de escrever a única palavra. O paciente seguiu um caminho de três etapas:

  1. Uso básico do celular e escrita de palavras isoladas (16 sessões de 1h, em 12 semanas)
  2. Escrever frases em 9 trocas de conversação por escrito predefinidas (8 horas em 4 semanas)
  3. Expansão e generalização: respostas não predefinidas e uso de novas frases para iniciar uma conversa (10 horas em 5 semanas)

benefícios

Quais são as vantagens de tal abordagem?

  • Mais e mais pessoas estão usando o smartphone e programas de processamento de texto; isso permitirá eliminar ou reduzir as fases iniciais de treinamento para o uso do veículo atualmente presente, especialmente para a faixa etária mais avançada
  • A multiplicidade de canais utilizável: anotação de voz, texto, emoticon, fotografias (veja abaixo)
  • Digitar é geralmente mais fácil caligrafia, pois não é necessário recuperar a letra da memória, mas localizá-la no teclado; também lá memória do motor ao digitar, pode ajudar a compor a palavra mais rapidamente (pense, por exemplo, na palavra "bom", que exige o dobro do mesmo movimento e com uma ligeira variação)
  • Comparado com a escrita no teclado, a do telefone móvel geralmente requer apenas uma mão (facilitando em casos de hemiplegia / hemiparesia)
  • Uso do ocultador e dica de digitação pode reduzir consideravelmente a fadiga de escrever

O que fazer para entender

Do ponto de vista de compreensão você pode enviar mensagens de diferentes maneiras:

  • Nota vocal: especialmente útil quando a pessoa afásica tem dificuldade em ler, mas consegue entender bem a fala
  • Emoticons: eles podem ser usados ​​sozinhos (se houver explicação suficiente) ou em associação com o texto escrito para aprimorar a mensagem
  • Texto: pode ser lido (se houver capacidade residual) sozinho ou em associação com os emoticons, ou pode ser comparado com uma tabela que o sujeito afásico tem disponível
  • Fotografia: pode ser enviada como resposta, caso o sujeito afásico ache muito difícil entender o texto escrito e uma frase dita através da nota vocal
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O que fazer na produção

Do ponto de vista de produção você pode enviar mensagens de diferentes maneiras:

  • Nota de voz: sempre que possível, pelo menos para palavras ou frases curtas
  • Emoticons: permitem resumir um conceito em uma ou mais imagens (por exemplo, o termômetro para febre ou a cara com raiva)
  • Texto: pode ser produzido em uma cópia (por exemplo, usando uma tabela de expressões prontas) ou espontaneamente através de recuperação lexical ou composição fonológica; você pode usar a sugestão para reduzir o esforço de escrever a palavra inteira.
  • Fotografia: pode ser útil indicar, por exemplo, um problema (por exemplo, um vaso caiu no chão)

criticidade

o principal criticidade encontrou preocupação:

  • Uma fase de treinamento mais ou menos longa para aqueles que tiveram pouca ou nenhuma exposição a ferramentas digitais
  • A dificuldade inicial em identificar as letras que têm um layout diferente no teclado do que o alfabético
  • Visão periférica, dificuldades motoras ou de coordenação que podem retardar consideravelmente a leitura e a escrita

conclusões

Até o momento, a única evidência disponível diz respeito a estudos de caso simples, mas, por um lado, a quantidade de canais de comunicação disponibilizados pelas novas tecnologias (texto, ícones, áudio, fotos), por outro, o valor "ecológico" desse tipo de abordagem ( as pessoas rotineiramente usam o WhatsApp para se comunicar e melhorar sua capacidade de fazer isso podem ter importantes repercussões na qualidade de suas vidas) nos levam a pensar que a reabilitação da escrita em smartphones terá um peso importante no futuro próximo.

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Aprimoramento da memória de trabalho combinado com aprimoramento matemático